FORMULARZ REJESTRACYJNY:

Nazwisko*

Imię*
Specjalizacja
Telefon kier
e-mail

ADRES DO KORESPONDENCJI:

Nazwa*
ulica*
kod pocztwoy*
miejscowość*
DANE DO WYSTAWIENIA FAKTURY:
Nazwa
ulica numer
kod pocztwoy -
miejscowość
NIP

<-- zgoda na przetwarzanie danych osobowych

Zgodnie z art. 23 ust.1 pkt 1 ustawy z 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002, nr 101, poz. 926), wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach marketingowych i informacyjnych przez EVMACO z siedzibą w Krakowie, ul. Batorego 25. Zgodnie z ustawą z 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2002, nr 144, poz. 1024), wyrażam zgodę na przesyłanie mi korespondencji drogą elektroniczną. Przysługuje mi prawo wglądu do moich danych osobowych i ich poprawiania.

* wymagane dane




 

Opłatę zjazdową należy wpłacać na konto:
EVMACO, ING Bank Śląski 50 1050 1634 1000 0023 0619 5989

Rejestracja Uczestnika nastąpi po otrzmaniu dowodu wpłaty.
Kserokopię dowodu wpłaty należy przesłać:
faksem: (012) 429 69 06; e-mailem: evmaco@evmaco.pl lub
pocztą na adres: EVMACO Events, Marketing & Conferences,
ul. Batorego 25, 32-135 Kraków.

_

 

 

Rejestracja on-line na XI Zjazd PTD (REJESTRACJA ZAKOŃCZONA)
<---

Logo - PTD
Organizator:
Logo - KlinikaKatedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Nefrologii ŚAM, Zabrze

Kompleksowa obsługa zjazdu:
EVMACO

Platynowi sponsorzy:
Platynowi Sponsorzy